Čo vedieť o menštruácii?

Každý mesiac sa ženy na celom svete musia postarať o nepríjemné účinky menštruácie. Hoci ženy môžu pociťovať len určité symptómy alebo rôznu mieru ťažkostí, je veľmi dôležité uvedomiť si vlastnosti normálneho menštruačného cyklu. Priemerná dĺžka cyklu je 28 dní. Najmä mladšie ženy môžu zistiť, že ich menštruačné cykly sú prvých pár rokov nepravidelné.

Začnime

Normálne obdobie puberty trvá tri až päť dní, hoci u mnohých dievčat sú intervaly kratšie alebo dlhšie. Medzi najtypickejšie znaky súvisiace s menštruáciou patria: vaginálny výtok, prekrvenie, vaginálny zápach, kŕče, nadúvanie, citlivosť prsníkov, ťažkosti so spánkom a náladovosť. Hoci viaceré z týchto príznakov sú typické pre PMS (t. j. predmenštruačný syndróm), často pretrvávajú aj počas menštruácie.

Popri rôznych cykloch a trvaní menštruácie je pre mnohé ženy normálne, že sa u nich počas menštruácie prejavuje vaginálny zápach, vaginálny výtok a prekrvenie. Zápach je najsilnejší počas potenia a po začiatku ovulácie a vzniká, keď sa pot zmieša s baktériami z kože. Nosenie bavlnenej spodnej bielizne a pančuchy aj po skončení menštruácie pomôže zastaviť vaginálny zápach.

Je dobré vedieť

Počas puberty môže byť prietok krvi mierny, stredný alebo silný. Do konca menštruácie vypadnú asi štyri polievkové lyžice až šálka krvi. Tento tok, ktorý sa skladá z krvi a tkaniva, sa vyskytuje v rôznych druhoch červenej a hnedej farby. Bežne dochádza aj k zrážaniu krvi. Okrem krvného obehu dievčatá uvoľňujú aj malé množstvo bieleho alebo číreho vaginálneho výtoku nazývaného leukorea. Tento výtok môže počas menštruácie meniť farbu a konzistenciu tým, že je ťažší a belší (ako konzistencia vaječného bielka).

Leukorea je štandardným prvkom menštruačného cyklu a pomáha udržiavať pošvu čistú. Iné druhy vaginálneho výtoku však môžu byť škodlivé. Preto je dôležité pochopiť rozdiel medzi leukoreou a jej nebezpečnými príbuznými v snahe predísť vaginálnemu výtoku, ktorý by mohol byť v budúcnosti škodlivý. Nezdravý vaginálny výtok sa zvyčajne spája s bakteriálnymi infekciami. Hoci existuje niekoľko druhov týchto ochorení, každé z nich je spojené s nepríjemným zápachom, vaginálnym svrbením, svrbením a bolestivým močením. Najbežnejším druhom nezdravého vaginálneho výtoku je bakteriálna vaginóza.

Tento výtok môže byť spôsobený organizmom Gardnerella, anaeróbnou baktériou, ktorá sa vytvára za neprítomnosti kyslíka. Gardnerella je však len jednou z mnohých baktérií, ktoré môžu súvisieť s bakteriálnou vaginózou; medzi ďalšie patria Prevotella, Bacteroides, Mycoplasma, Mobiluncus. Bakteriálnu vaginózu možno zistiť podľa číreho, mliečneho bieleho alebo sivého výtoku a zápachu z pošvy. Výtok môže byť ťažký alebo ľahký.

Majte na pamäti

Príznaky sú však horšie počas menštruácie a po nechránenom pohlavnom styku. Keď sa vaginálna tekutina zmieša so semenom, zápach sa zosilní. Hoci u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne, môže vzniknúť bakteriálna vaginóza, častejšie sa vyskytuje u žien, ktoré mali viacero sexuálnych partnerov. Ženy sú tiež náchylnejšie na vznik tohto ochorenia po pohlavnom styku s novým partnerom. Dusenie a nedostatočná ženská hygiena tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto bakteriálneho uvoľnenia a ďalších. Mnohé ženy, ktoré majú bakteriálnu vaginózu, príznaky ani nepozorujú.

In the absence of physical symptoms, however, bacterial vaginosis can be discovered during a physical examination and treated with antibiotics. A yeast infection is just another kind of a bacterial disease that affects many women and is caused by the huby Candida. V skutočnosti 75 percent žien počas svojho života dostane aspoň jednu kvasinkovú infekciu. Vaginálny výtok spojený s kvasinkovými infekciami je biely a má tvarohovú konzistenciu. Podobne ako pri bakteriálnej vaginóze, aj pri kvasinkovej infekcii existuje množstvo dôvodov.

Hormón zmeny, nosenie priliehavého oblečenia alebo mokrých plaviek počas dlhých intervalov, diabetes, nadváha a užívanie antibiotík sú zrejme spojené s kvasinkovými infekciami. Užívanie antibiotík neničí len škodlivé baktérie, ale aj baktérie, ktoré sú užitočné, čo narúša rovnováhu organizmu. Antibiotiká však môžu byť stále úspešné pri liečbe menštruačného výtoku, ktorý je nezdravý. Kvasinkové infekcie sú nielen časté, ale približne u piatich percent žien sa takéto ochorenie vyskytne štyrikrát alebo viackrát ročne.

Zohľadnite

Tento stav sa označuje ako RVVC (recurrent vulvovaginal kandidóza). Ak sa kvasinková infekcia opakuje alebo je zriedkavá, dievčatá sa vyzývajú, aby v prípade podozrenia na infekciu navštívili svojho lekára. Kvasinkové infekcie sa dajú liečiť pomocou perorálnych tabliet, vaginálnych čapíkov a vaginálnych krémov. Hoci sú krémy proti kvasinkám účinné pri liečbe kvasinkových infekcií, neliečia iné druhy vaginálnych infekcií. Okrem toho niektoré krémy môžu oslabiť latexové kondómy a diafragmy. Ďalším významným druhom vaginálnej infekcie je trichomoniáza. U žien, ktoré trpia týmto ochorením, sa prejavia podobné príznaky, aké sa vyskytujú pri kvasinkových infekciách a bakteriálnej vaginóze. Vaginálny výtok spojený s trichomoniázou je však zvyčajne žltozelený.

Trichomoniáza je pohlavne prenosná choroba s väčším riziko kontrakcie u dievčat, ktoré mali viac ako jedného sexuálneho partnera. U mužov sa príznaky prejavujú zriedkavo, čo zvyšuje pravdepodobnosť opätovnej infekcie u dievčat. Podobne ako dievčatá, ktoré prežívajú bakteriálnu vaginózu, sa niektoré dievčatá môžu javiť ako asymptomatické. Preto dodržiavanie bezpečnostných opatrení počas pohlavného styku môže znížiť možnosť trichomoniázy. Ženy aj muži sa môžu liečiť antibiotikami. Posledným bežným druhom bakteriálneho ochorenia, ktoré postihuje každú piatu ženu, je infekcia močových ciest. Hoci nedochádza k vaginálnemu výtoku, prítomné je podráždenie počas močenia.

Zakalený a zapáchajúci moč, krv v moči, spodná časť chrbta bolesť, močenie v malých množstvách a potreba častého močenia sú typickými príznakmi infekcie močových ciest. Infekcie močových ciest postihujú ženy aj mužov, ale pravdepodobnosť ich vzniku je vyššia u dievčat. Vzhľadom na to, že ženy majú kratšiu močovú trubicu, baktérie môžu ľahšie preniknúť do močového mechúra. Ženy sú tiež náchylnejšie na infekcie močových ciest, ak ich už mali predtým, ak ich mali ich matky alebo sestry, ak sú sexuálne aktívne alebo po menopauze.

UTI

Urinary tract infections can be treated with antibiotics following evaluations are taken from a medical care provider. To help ensure the avoidance of lots of the vaginal infections discussed previously, douching and using heavily fragranced lotions and soaps are discouraged. The vaginal area should be kept clean by using mild mydlo away from the vaginal area. Wearing loose fitting clothes, cotton panties, and pantiliners are encouraged. Other ways to decrease the risk of creating yeast and other bacterial infections include: practicing safe sex, wiping from front to the back, reducing stress levels, and maintaining diaphragms and medication applicators clean.

Popri rozpoznávaní nezdravých druhov výtoku a iných infekcií spôsobených baktériami existujú rôzne prvky menštruácie, ktoré by dievčatá mali sledovať. Jedným z kľúčových dôvodov na obavy je nedostatok menštruácie, ktorý sa nazýva aj amenorea. Dospievajúce dievčatá zvyčajne začínajú svoj prvý menštruačný cyklus vo veku 11 až 16 rokov. Preto ak žena nezačala menštruovať do 16 rokov, mala by sa poradiť so svojím lekárom. Tento druh stavu sa nazýva primárna amenorea. U iných žien sa vyskytuje oligomenorea, čo môže byť mierna alebo zriedkavá menštruácia.

Tento problém je častejší u mladých žien, ktoré nedávno začali menštruovať. Sekundárna amenorea nastáva vtedy, keď ženy, ktoré predtým prešli pravidelným menštruačným cyklom, prestali menštruovať najmenej na tri cykly. Extrémny úbytok hmotnosti z dôvodu závažného ochorenia, úzkosti, porúch príjmu potravy a nadmerného cvičenia sú možnými príčinami tohto nedostatku. Ťažkosti s reprodukčnými orgánmi a hormonálne problémy môžu tiež takto ovplyvniť menštruačný cyklus. Hoci ženy pociťujú rôzne stupne príznakov, treba rozpoznať intenzívne množstvo.

Majte na pamäti

Ak je krvácanie príliš silné (priemerná strata krvi je len dve unce), vyskytuje sa medzi menštruáciami alebo sa intervaly vyskytujú príliš blízko pri sebe, žena môže mať menorágiu. Nie je však nezvyčajné, že mladé ženy, ktoré nedávno začali menštruačný cyklus, medzi jednotlivými fázami špinia. Pre tento stav sú charakteristické aj extrémne dlhé menštruácie, tie, ktoré trvajú viac ako desaťkrát. Tento stav sa označuje aj ako DUB (t. j. dysfunkčné krvácanie z maternice).

Tieto príznaky môže spôsobovať aj hormonálna nerovnováha, myómy a polypy. Kŕče, ďalší častý stav menštruácie, by mali vzbudzovať obavy len vtedy, ak sú časté, vážne bolestivé a nedajú sa zmierniť voľnopredajnými liekmi proti bolesti, ako je ibuprofén alebo aspirín. Dysmenorea, dôvod takýchto kŕčov, môže byť spôsobená celkom "extrémnymi sťahmi maternicového svalstva" alebo inými zdravotnými stavmi, ako sú napríklad myómy maternice a endometrióza. Tieto extrémne kontrakcie sa zvyčajne začínajú dva až tri roky po začiatku puberty a môžu trvať až 32-48 hodín po začatí krvácania.

Treatment for both dysmenorrhea and menorrhagia depends upon further investigation by a doctor. Women should also be cognizant of any sudden or significant changes in their bodies during puberty when using tampons. TSS (i.e., toxic shock syndrome) is a rare but dangerous condition that’s brought on by toxins of certain kinds of bacteria and is related to tampon use. In actuality, roughly half of TSS cases are from women using tampons and teens and women under 30 have a higher risk of developing TSS. Other cases of TSS also have been linked to infections after surgeries, hmyz bites, and burns.

Záverečná poznámka

Najčastejšími príznakmi TSS sú nevoľnosť, hnačka, vyššia horúčka, závraty, bolesti svalov, pocit nadúvania a vyrážka podobná spáleniu od slnka. TSS spôsobuje aj zníženie krvného tlaku (tzv. hypotenziu), ktoré prispieva k závratom, mdlobám a v konečnom dôsledku môže viesť k strate funkčnosti všetkých orgánových systémov (gastrointestinálneho, nervového, dýchacieho atď.). Ak sa tento stav rozvinie, je potrebné okamžite kontaktovať odborníka na lekársku starostlivosť. Okrem toho je dôležité zvoliť najnižšiu potrebnú úroveň absorpčnej schopnosti tampónu a tiež meniť tampón každé štyri až osem hodín (alebo v prípade potreby aj častejšie). Striedanie používania tampónov so ženskými vložkami pomôže znížiť riziko TSS.5 Avšak u žien, ktoré sú na TSS náchylné alebo zraniteľné, nie je ani správne, konzervatívne používanie tampónov istým prostriedkom prevencie TSS.

Ak ste náchylní na TSS, poraďte sa so svojím lekárom o najlepších preventívnych technikách. Po prečítaní týchto charakteristík si možno napriek tomu položíte otázku, či je jej menštruačný cyklus zdravý a normálny. Zistiť túto odpoveď môže pomôcť zodpovedanie niekoľkých otázok. Došlo vo vašom cykle k nejakým výrazným zmenám? Hoci menštruácia nemusí nastať práve 28. deň každý mesiac (ak nepoužívate antikoncepčné tabletky), je veľmi dôležité, aby sa dôsledne pohybovala v rozmedzí 20-45-dňových cyklov.

Sú vaše sedenia extrémne ťažšie alebo ľahšie ako zvyčajne? Je typické, že krvný obeh počas menštruácie kolíše, ale mal by byť z mesiaca na mesiac trochu stály. Ak máte kŕče, sú bolestivé? Áno, kŕče môžu byť nepríjemné a bolestivé, ale nemali by vám brániť vstať z postele alebo vykonávať bežné životné aktivity každý mesiac. A nakoniec, je váš vaginálny výtok a zápach hustý a silný? Ak je váš výtok číry a nie príliš špinavý z obdobia ovulácie a menštruácie, je to dobré znamenie, že výtok je zdravý. Zváženie všetkých týchto faktorov pomôže ženám pri určovaní, či je ich menštruačný cyklus normálny a zdravý. Všetky ženy by sa však mali aktívne snažiť zastaviť vaginálny výtok, ktorý je nadštandardný, pravidelne absolvovať lekárske prehliadky a v prípade obáv sa pýtať ošetrujúcich lekárov. Prijatie týchto preventívnych opatrení pomôže podporiť zdravie ženy.