Hur är det med funktionell blodkemi?

På våra kontor i Longmont och Denver, Colorado, får vi ofta frågor om hur och varför funktionell blodkemi skiljer sig från mer konventionella avläsningar av blodprover. Det enklaste svaret är att vi utvärderar referensintervallen (vad som anses vara lågt, högt eller normalt) och ser denna information i ljuset av evidensbaserad forskning som hjälper oss att analysera denna information.

Metabolism

När en patient kommer in med besvär som kan betraktas som mer av "metaboliska besvär" vill vi gärna undersöka laboratorieprover för att få en helhetsbild av vad som kan vara på gång. Några exempel på metaboliska besvär kan vara trötthet, oförmåga att gå ner i vikt och förstoppning. Patienterna har ofta ett eller två huvudbesvär, men ofta även sekundära besvär.

For instance, the inability to lose weight could be the principal complaint that brings a patient in to see us, but as we collect more information they may also suffer from constipation, bloating, hjärna fog, inability to finish tasks, or trouble falling/staying asleep at night, for instance. Patients frequently present for all kinds of different reasons, but they may all fall into what we call the “grey zone” The “gray zone” is when a patient has symptoms that continue to worsen and are on their way to a disease process, but they aren’t so far enough along to be diagnosed with a specific disease or condition.

Visste du det?

Många av oss känner till uttrycket "pre-diabetes" eller "pre-diabetic" - detta är ett utmärkt exempel på denna "gråzon" Till skillnad från diabetes har många sjukdomar tyvärr ingen kodifierad "pre"-punkt, men det betyder inte att det inte är möjligt att göra välgrundade rekommendationer innan ett verkligt diagnostiserbart tillstånd eller störning föreligger. På vår klinik har vi många patienter som tidigare har besökt flera olika vårdgivare för att få hjälp, men bara fått höra att de är "normala" eller bara fått ett recept eller två för att hantera sina symtom.

Dessa patienter fortsätter att må sämre och överlever bara från dag till dag. De är modfällda och förstår att om de fortsätter att vänta kommer problemet förmodligen att bli värre, men de kommer åtminstone att få en diagnos! När dessa patienter till slut kommer till vår mottagning (ofta ganska besvikna) lovar vi dem att detta är en fantastisk sak.

Anledningen till att detta är en fantastisk sak är att dessa patienter ännu inte är tillräckligt långt framskridna för att diagnostiseras med en fullt utvecklad sjukdom. Detta innebär att mycket mindre ingripande är nödvändigt och många av dessa patienter kan läka på naturlig väg kontra med hjälp av läkemedel. Oftast är dessa olika typer av symtom kroppens sätt att ge tidiga signaler om att något måste åtgärdas.

Låt oss förstå det

Men vi gör det hela tiden möjligt för människor att ha öppna samtal med alla sina vårdgivare och att vara ärliga när saker och ting inte är som de ska eller inte blir bättre. Våra patienter har rätt när de berättar för oss att något är fel, eller inte riktigt perfekt. Du är på din kropp hela dagen, varje dag, och vet när något inte står rätt till. Lita på din intuition! Vi är glada över att kunna diskutera våra resultat och rekommendationer tillsammans med andra vårdgivare i ett integrativt förhållningssätt till allmän hälsa och välbefinnande.

För att korrekt diagnostisera och/eller behandla metaboliska problem och tillstånd utför vi grundläggande laboratorieundersökningar, som vi kommer att diskutera mer i detalj, och undersöker dem med hjälp av evidensbaserade referensintervall som ofta används inom funktionell medicin. Häri ligger den stora skillnaden mellan konventionell och operativ medicin: vi använder olika mängder jämfört med de normala referensintervallen, eftersom standardreferensintervallen är baserade på befolkningsmedelvärden. Det är inte alltid bra att jämföras med alla andra.

Även om alla mänskliga kroppar är uppbyggda på samma sätt, är det inte alla kroppar som har en kemisk sammansättning som passar resten av världen! Vi är alla speciella och vår diagnostik bör återspegla detta! Låt oss ta en titt på ett antal av de utvärderingar vi förlitar oss på. Detta är ett test som kontrollerar hur väl immunförsvaret fungerar. Vi kan också få fram annan viktig information från denna utvärdering, till exempel vitamin B12, folsyra, eller järn brist.

Antikroppar

Vi har möjlighet att undersöka mönster hos de vita blodkropparna, såsom lymfocyter och neutrofiler, för att fastställa om en patient har en akut eller kronisk infektion. Lymfocyter delas upp i T- och B-celler. B-cellerna producerar antikroppar för att angripa invaderande bakterier, virus och toxiner, medan T-cellerna förstör kroppens egna celler som själva har tagits över av virus eller har blivit cancerogena. Neutrofiler är en typ av immunceller som hör till de första celltyperna som söker sig till ett sjukdomsområde.

De hjälper immunförsvaret genom att både ta upp invaderande mikroorganismer och frisätta ett enzym som dödar bakterierna. Detta är mycket viktigt eftersom immunförsvaret kan försvagas under perioder av hög stress och äldre, latenta virusinfektioner kan blossa upp igen. En mycket vanlig stressreaktiverad virussjukdom är EBV (Epstein Barr Virus), även känt som mononukleos.

En stor andel av befolkningen är EBV-bärare, men inte alla gamla EBV-infektioner reaktiveras. EBV är bara 1 exempel på ett virus som kan reaktiveras, men det är en utmärkt illustration av hur användbar en fullständig blodstatus är. Ett annat otroligt märke på CBC är monocyter. Monocyter är en typ av vita blodkroppar som bildas i benmärgen och som färdas genom blodet till celler i kroppen där de omvandlas till makrofager. Makrofagerna omringar och dödar bakterier, tar upp främmande ämnen och avlägsnar döda celler. Monocyter är således ett utmärkt sätt att avgöra om en patient har en inflammation i systemet. Inflammation kan resultera i kronisk smärta och/eller oförmåga att gå ner/upp i vikt bland många av dess biverkningar.

Metabolisk panel

The Complete Metabolic Panel is another fantastic test in determining especially where a patient is fighting. It gives us a snapshot to the health of the internal organs. It may also tell us a great deal about the individual’s blood glucose regulation (or dysregulation). By identifying patterns on the evaluation we could hone in on insulin resistance (this is a significant problem with hard weight loss), hypoglycemia (low blood glucose and tiredness associated with this), or hyperglycemia (elevated blood sugar resulting in diabetes). Regulating and knowing what’s happening with sugar and insulin levels is extremely important.

Mat is only one thing that affects glucose (blood sugar). Stress is a massive impediment to successful glucose regulation. Glucose dysregulation may also be at play unrelated issues such as the” Energy Crash at 3pm”, waking up all night, or with dizzy spells also. We’re also able to determine kidney dysfunction. The Complete Metabolic Panel shows us early signs of njursvikt. The CMP generally covers BUN (which could rise when the body is not able to remove urea from the blood), Creatinine (a waste product of Creatine, a compound used by the muscles for energy, later filtered by the kidneys for elimination ) eGFR (a test designed to gauge the kidneys’ filtration speeds ), and BUN/Creatinine ratio. All these combine to show us a fairly complete picture of the health of the renal system.

Elektrolyt

Den kompletta metaboliska panelen tar även hänsyn till elektrolytfunktionen. Detta kan ge oss insikter om vätskebalans, vätskesvårigheter och binjurefunktion. En CMP kommer också att innehålla uppgifter om kalcium och magnesium. Många patienter uppvisar magnesiumbrist. Vid kalciumbrist kan patienten drabbas av humörsvängningar, kramper i benen (vid vila) och förstoppning. Vi vill också ta reda på orsaken till kalciumbristen, för att kunna åtgärda eller stödja den. Proteinerna i CMP-resultaten kan hjälpa oss att fastställa matsmältningsfunktionen.

Vi kan med framgång koppla dessa mängder till symptom. Många människor har problem med matsmältningen på grund av vår stressiga livsstil. Vår kropp ser alla stressfaktorer på exakt samma sätt: oavsett om du är löpning från en björn eller om du försöker få en uppsats klar till deadline, allt detta är stress. Eftersom vi ständigt är oroliga leder detta till försämrad matsmältningsfunktion. Detta leder ofta till mag-tarmbesvär, gaser, uppblåsthet och osmälta matpartiklar i avföringen. Med hjälp av en CMP kan vi identifiera tidiga dysfunktioner i levern och mag-tarmkanalen.

Leverns system är viktiga eftersom de filtrerar alla miljögifter som vi utsätts för dagligen. Dessa system hjälper också till att avgifta och omvandla föreningar. Till exempel sker merparten av omvandlingen från T4 till T3 i sköldkörteln i levern. Sköldkörtelns hälsa är oerhört viktig och förbises ofta. På senare tid har vi upptäckt ett växande antal problem med gallblåsan och vi kan hjälpa patienter som inte behöver operera bort gallblåsan.

Avslutande anmärkning

Slutligen kan vi kontrollera en panel av järnmarkörer. Anemi, lågt järnvärde, eller hemokromatos (högt järnvärde) är mycket viktiga att identifiera. Om man har lågt järnvärde kommer individen att kämpa med intensiv trötthet, sköra naglar och håravfall. Om individen har mycket järn fungerar det som en oxidant. Det är som att kontinuerligt utsättas för en tungmetall. I slutändan kan detta skapa viktiga problem senare, eller till och med åtgärdas. Vi kör också en komplett sköldkörtelpanel. Att köra TSH eller T3 är inte tillräckligt för att se hela sköldkörtelbilden. De flesta patienter kommer in till oss och säger att deras sköldkörtel är normal, men om vi tittar på deras nuvarande laboratorievärden har bara ett TSH-test gjorts. TSH är bara en mycket liten del av den allmänna sköldkörtelbilden. Vi ser konverteringsproblem, autoimmun sköldkörtel, hypofyssköldkörtelproblem och till och med överskott av östrogener som skapar sköldkörtelsymtom. Funktionell blodkemi är ovärderlig för både behandling av sjukdom och sjukdom, men också för identifiering och förebyggande underhåll. Om du lider i onödan i "gråzonen" rekommenderar vi starkt att du bokar tid hos en specialist på funktionsmedicin.