Ali lahko okužbe medenice povzročijo neplodnost?

Medenica je zelo pomembna za razmnoževanje žensk, saj se v njej nahaja večina reproduktivnih organov. Zaradi tega se je izkazalo, da so medenične vnetne bolezni (PID) pogost vzrok neplodnosti pri ženskah. Na splošno bolezen medenice se začne kot spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzročijo okužbe materničnega vratu z gonorejo ali klamidijo.

Bolezni

Te bolezni so pogosto brez simptomov ali pa na splošno povzročajo izcedek iz materničnega vratu. Bakterije, ki povzročajo te bolezni, se lahko v materničnem vratu povzpnejo v maternico in jajcevode, kar povzroči izčrpavajočo okužbo in kopičenje gnoja v jajcevodih. V zgodnjih fazah lahko bolezen zaustavimo z uporabo antibiotikov, vendar bo standardna obramba telesa z antibiotiki ali brez njih delovala tako, da bo nad kužnimi bakterijami oblikovala zidno steno, ki jih bo vključevala.

Absces se bo sčasoma rešil v obe smeri. Abscesna votlina se bo sterilizirala, tekočina se bo sčasoma očistila in absces bo izginil, kar je lahko bolje, ali pa bo počil in bolezen se bo razširila naprej ter povzročila večje abscese, kar je zelo slabo za plodnost. Za boljšo predstavo o tem, kako medenične bolezni vplivajo na plodnost, morate upoštevati, da ko bo patogena bakterija, kot sta gonoreja ali klamidija, dobila dostop prek materničnega vratu v maternico in maternične vode ali pa jo bo celo ustavila uporaba antibiotikov ali zadržala telesna imunski sistem, se na notranjih površinah cevk odstrani koža, ki se imenuje epitelijska obloga.

Upoštevajte

Več belih krvničk, ki si prizadevajo zadržati bolezen, tvori zaprto votlino okoli patogenih bakterij. Ta prostor postane tako poln razmnožujočih se bakterij in tekočin, da se ta del cevi napolni z gnojem. Tudi če se s tem ukvarjamo na tej točki, je škoda že nastala. Uničena obloga cevke lahko povzroči zlepljanje s stenami cevke, kar povzroči poznejšo blokado cevke, tako za spermije kot za jajčne celice. Za nosečnost da se pojavi, se morajo spermiji in jajčece srečati iz cevi za oploditev, da pride do oploditve in izdelek oploditve je treba vleči v cevi v maternično votlino pravočasno za implantacijo.

Tudi če se cevovodi ne zamašijo zaradi aglutinacije sten zaradi lepljivosti zaradi predhodnih okužb, uničenje sluznice jajcevodov še vedno vpliva na plodnost, saj manjka gibanje cevovodov s ciliarnim valovanjem, katerega naloga je pravočasno premakniti oplojeno jajčece v maternico za vsaditev. Najhuje pa je, da se lahko ob odprtju ali iztekanju tubarnega abscesa s konca tubusa jajčnik na koncu tubusa prilepi na tubus in sčasoma postane daljša stena druge abscesne votline, ki je zdaj večja in bolj uničujoča.

Zaključna opomba

To se imenuje tubo-ovarialni absces in povzroči popolno izničenje plodnosti na strani, kjer se to zgodi, ker je cev, jajčnik in njegova jajca so uničeni. Ocenjujejo, da se pri 5-10% žensk s PID razvije najhujša oblika, tubero-ovarialni absces. Ženske s to boleznijo so običajno starejše (v tridesetih in štiridesetih letih) in trpijo tudi akutna bolečina in verjetno slabost, bruhanje in napihnjenost trebuha. Medenica vnetje motnjo, ki se je izrodila v abscesno votlino, običajno zdravimo s širokospektralnim antibiotikom.

Absces se običajno obravnava kot mešana okužba, saj je začetna okužba pogosto posledica bakterije STD, vendar se lahko v absces vključijo številne edinstvene bakterije iz črevesnega trakta, ker se prenašajo prek oteklih in vnetih sten črevesja, ki obdajajo območje abscesa. Običajno sta takoj po identifikaciji potrebna vsaj dva do trije edinstveni antibiotiki. Če se okužba ne izboljša, običajno v 72 urah, je potrebna kirurška drenaža abscesa. Če ti ne uspejo, se v skrajnem primeru izvede eksplorativna operacija, pri kateri se odstrani vse okuženo tkivo.