Môžu panvové infekcie spôsobiť neplodnosť?

Panva je pre reprodukciu žien veľmi dôležitá, pretože sa v nej nachádza väčšina pohlavných orgánov. V dôsledku tejto skutočnosti sa ukázalo, že zápalové ochorenia panvy (PID) sú častou príčinou neplodnosti žien. Vo všeobecnosti choroba panvy začína ako pohlavne prenosná choroba (STD) spôsobená kvapavkou alebo chlamýdiami na krčku maternice.

Choroby

Tieto ochorenia sú často bez príznakov alebo všeobecne spôsobujú výtok z krčka maternice. Baktérie zodpovedné za tieto ochorenia by mohli v krčku maternice vystúpiť do maternice a vajíčkovodov, čo by malo za následok vyčerpávajúce infekcia a nahromadenie hnisu v trubiciach. Vzostup ochorenia sa môže zastaviť použitím antibiotík v počiatočných štádiách, avšak štandardná obrana organizmu, či už s antibiotikami alebo bez nich, bude pôsobiť tak, že vytvorí opevnený absces nad infekčnými baktériami a zahrnie ich.

Absces sa nakoniec vyrieši oboma spôsobmi. Abscesová dutina sa sterilizuje, tekutina sa nakoniec vyčistí a absces potom zanikne, čo môže byť lepšie, alebo praskne a choroba sa potom šíri ďalej a spôsobuje väčšie abscesy, čo je pre plodnosť dosť zlé. Aby ste si lepšie predstavili, ako panvové ochorenia ovplyvňujú plodnosť, mali by ste si uvedomiť, že akonáhle sa patogénna baktéria, ako je kvapavka alebo chlamýdie, dostane cez krčok maternice do maternice a maternicových kanálikov, alebo sa dokonca zastaví používaním antibiotík alebo zadrží imunitným systémom organizmu, vnútorné povrchy kanálikov sa denudujú pokožka nazýva sa epitelová výstelka.

Zohľadnite

Niekoľko bielych krviniek v snahe zadržať chorobu vytvorí okolo patogénnej baktérie uzavretú dutinu. Tento priestor sa tak zaplní množiacimi sa baktériami a tekutinami, ktoré túto oblasť trubice vyplnia hnisom. Aj keď sa s ňou v tomto momente manipulovalo, škoda bola spôsobená. Zničená výstelka trubice môže spôsobiť zlepenie so stenami trubice, čo spôsobí následné zablokovanie trubice, spermiám aj vajcia bunky. Pre tehotenstvo aby došlo k oplodneniu, musia sa spermie a vajíčko stretnúť z vajíčkovodov a produkt oplodnenia sa musí včas dostať vajíčkovodom do dutiny maternice, aby sa mohol implantovať.

Takže aj keď nedôjde k zablokovaniu vajíčkovodov aglutináciou stien v dôsledku lepkavosti spôsobenej predchádzajúcimi infekciami, zničenie výstelky vajíčkovodov má stále vplyv na plodnosť, pretože chýba pohyb ciliárnych vĺn vajíčkovodov, ktorý slúži na presun oplodneného vajíčka do maternice presne na čas na implantáciu. Najhoršie môže byť, že keď sa tubárny absces otvorí alebo vyteká z konca vajíčkovodu, vajíčko na konci vajíčkovodu sa môže prilepiť k vajíčkovodu a nakoniec sa stane vzdialenou stenou ďalšej abscesovej dutiny, ktorá je teraz väčšia a deštruktívnejšia.

Záverečná poznámka

To sa označuje ako tubo-ovariálny absces a spôsobuje úplné vymazanie plodnosti na strane, na ktorej sa to stane, pretože trubica, vaječník a jeho vajcia are destroyed. It’s estimated that 5-10% of women with PID develop the most severe form, tubo-ovarian abscess. Women with this condition are generally older (in their thirties and forties) and they also suffer acute pain and likely nevoľnosť, zvracanie a rozťahovanie brucha. Zápalové ochorenie panvy, ktoré prerástlo do abscesových dutín, sa zvyčajne lieči širokým spektrom antibiotikum.

Na absces sa zvyčajne pozerá ako na zmiešanú infekciu, pretože počiatočná infekcia je často spôsobená baktériami STD, avšak do abscesu sa môžu zapojiť viaceré jedinečné baktérie z črevného traktu, pretože sa prenášajú cez opuchnuté, zapálené steny čreva obklopujúce oblasť abscesu. Zvyčajne sú potrebné aspoň dve až tri jedinečné antibiotiká, ktoré sa okamžite identifikujú. Ak sa infekcia nezlepší, zvyčajne do 72 hodín, je potrebná nejaká chirurgická drenáž abscesu. Ak tieto zlyhajú, potom sa ako posledná možnosť vykonáva exploračná operácia, pri ktorej sa odstráni celé infikované tkanivo.